急诊科工作心得
急诊科工作心得1
xx年我轮转到急诊科工作至今已5个月。心中有很多感慨,难以言表,却实实在在存在于内心。
急诊工作不同于普通内科,原先没有经历过急诊工作的我不以为然,以为急诊就是分分诊,把病人送往各个临床科室,经常责怪急诊医生分诊不明确,乱送病人,或者治疗敷衍了事,一点也不像电视上那样看起来牛,但当我轮转到急诊科时,深刻体会到急诊工作的不易之处。急诊的治疗往往是"先开枪后瞄准",当病人病情危重,而诊断不明时,首先要采取的是最能挽救患者生命的措施,建立液路、监测生命体征,而进一步诊治则需要临床医师的帮助,故而很多病人急诊检查有限,都需要住院进一步检查明确诊断后再行专科治疗,我一味责怪急诊医师分诊不明确好像不那么理直气壮了。当然作为一名急诊医师我还是要锻炼自己,尽量诊断明确,为临床治疗减少麻烦,而这个过程往往需要多次临床工作的锻炼才能了然于心。
在急诊工作5个月来我留下一个外号"酒鬼医生",护士号称每逢聂医生值班我们就必须要做好与"酒鬼"斗争的准备。记得今年过完年后值的第一个24小时,刚刚入夜,就从街上拉回一个醉醺醺说不清自己叫什么姓什么跌了一脸血的中年男士,查看生命体征后暂且放下心来,患者磕掉两颗牙、嘴唇摔破了,没有生命危险。我们反复询问病人,有没有不适?给他处理一下伤口吧等等,均为病人拒绝并且一直说自己没有事情,反复与其沟通了2小时未果,什么信息也不告诉我们,最后还是一路过医院的朋友将其接走,真是感叹人世间还是有好心人的!刚刚送走这个病人,救护车就"乌拉乌拉"又响起来了,一看"妈呀"又是一个喝多的。如果说刚才那个还光是耍嘴皮子,这个就属于动武的啦,跟别人酒后打架划了一头一脸的口子,不让医生护士包扎缝合,一直在挥舞手臂踢腿不让人靠近,嘴里骂骂咧咧还沉浸在跟人打架的气氛中,溅得抢救室和我们身上都是血,那个架势,说实话作为一名内科医生真是被这种场面吓到了,然而也只能硬着头皮反复劝说直至他的酒劲小了以后再处理。这就是急诊科工作的一个缩影,它是那么的"与众不同"!
作为一名急诊科的医生,既需要在病人生病不适时耐心细致的向病人解释病情,以安慰患者不安的心;又要在各种混乱场面中杀出一条血路,震慑场面,掌握局势,不能让病人及家属的口角成为耽误病情的拦路石。急诊的工作真是又得温柔细心,也需要有威慑信服力,才能将场面控制住,此等本领也是三分天注定,七分靠修炼了。
总之急诊的工作有苦有甜,有血有肉,极大的丰富了我的出诊、门诊及临床经验,为我以后的从医之路增添了很多值得学习的地方,谢谢急诊科的同仁们、老师们、领导们,敬礼!!!
急诊科工作心得2
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那末的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一位急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一位急诊科的护士谈何轻易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不但接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又常常诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就轻易发生医疗纠纷。而病人及家属轻易产生急躁、忧愁、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护职员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护职员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护职员的每个细微环节都十分敏感,医护职员的言行举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护职员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最轻易疏忽而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不但需要高深的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现题目的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐心的提示他液体输至甚么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡查病房,多观察液体的进展,这样就能够在很大程度上避 免由于液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对来急诊救治的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。例如:对行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其丈量生命体征,交予诊室的护士;对需要并可以往病房医治的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而对得病时间长而其实不危重的病人我们可以建议他往门诊就诊,耐心而细致的告知其门诊的位置和就诊的时间,便于患者的安排。固然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患间隔,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们展开下面的护理工作。
最后,通过观察和沟通学会判定,对病人的病情和需求有一个正确地了解和判定,有益于医护职员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每一个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,不管做人还是做事。固然,想做好一位急诊科的.护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、敏捷的动作,这才是在碰到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊科工作心得3
20xx年已经接近尾声了,这一年来,在院领导的领导及支持下,圆满的完成了今年的工作,现总结如下:
1. 全力配合了护理部的工作,逐步落实整理达标资料,做好了迎接乡村医疗机构评审的准备。
2. 做好急救药品及急救仪器的管理。急救药品的准备及急救设备是急诊工作的基础,现已施行专人负责,班班交接,定期清点、检查,一年来并未因此而影响急诊工作。
3. 健全了科室规章制度,加强科室人员的学习、培训,定期开展业务学习,并到上级医院麻醉科学习气管插管等抢救措施,并且学习相关的法律法规,全年无医疗事故及纠纷。
4. 在急诊抢救工作中加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量管理,确保护理安全。落实医院感染规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护,消毒隔离,医疗废物管理,严防交叉感染。
5. 科内人员三基合格率100%,继续教育完成率100%。科内护士参加医院举办的5.12护士节技能比赛,均取得了较好的成绩。
6. 经过不断的学习、培训,能熟练的进行心肺复苏等抢救工作,且做到出诊即时,各流程熟练。
7. 我科全体护理人员认真学习各种法律法规,自觉遵守医院的各种规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断的提高思维道德修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作之中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处,顺利圆满的完成医院的各项工作任务。
8. 落实执行护理十六项核心制度,工作中严格执行“三查、八对”,加强护患沟通,履行各项告知义务,构建和谐医患关系。
9. 各项护理指标完成情况:
基础护理合格率100%
急救物品完好率100%
护理人员“三基考核”合格率100%
一人一针一管一用灭菌合格率100%
一次性物品用后毁行率100%
患者满意度98%
急诊科工作心得4
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱的力量很伟大,爱能点燃生命的希望,扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事,只是工作中常见的一件件小事,仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,赶紧给病人调慢滴速并且询问原因,了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖暖胃,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科,小孩子生病不配合检查,医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。“让医生爷爷给你检查一下,完了之后呢,给你一颗糖果,这个糖果可甜了”;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨过会儿给你奖励一个小红花,让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠
机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是
我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止加错药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也
一再强调对病人要有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位,询问灌肠液的温度是否适中等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎么理解我说的
话,一遍一遍的讲解,直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,而且做皮试也非常的疼,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道:“人命至重,贵于千金。”我们肩负的是责任,面对的是生命,承担起白衣天使的使命。我们科室的医护人员责任心都很强,急诊的儿科医生冬天患儿比较多,他下班比别人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开,即使已经过了下班时间。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,即使中午很忙,也及时观察病人病情变化,询问有什么需要知道病人病情好转。交接完班本来就应该下班的,但是她仍然继续工作,认真填写护理记录单,细心地写下病人所有病情变化,并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦很累,但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时,在心里默默地对自己说:这一切付出都是值得的。
每当夜幕降临,不管是在急诊室里还是在病房里,永远继续着一场场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。
急诊科工作心得5
如果将急诊科室比喻成一个没有硝烟的战场,急诊人员就是披着战袍的战士,经历着生死时速的考验。急诊科的护士随时都会加入到不分昼夜、区域、气候的出诊任务中,无怨无悔、默默无闻地奉献自己的青春年华,用炽爱温暖病榻上的疾困患者,用真情感动着患者心灵,用瘦弱的身躯组成钢铁长城……
作为其中一员,我感到自豪和骄傲,然而对家人,我却感到很抱歉。不知道有多少个节假日,我不能承欢父母膝下,不能陪伴孩子,不能和我的他共度一个佳节,也不能跟朋友们开怀相聚,坚守在急诊科是我光荣的使命,但偶尔也会羡慕别人一家团聚、朋友相会的温馨。
当20xx年的序幕拉开,患者就接踵而至,急诊室的医护人员早已忘记今天是新年的第一天,继续忙碌着,分诊、排号、维护秩序,穿梭于各个病房,查看着每个患者的情况,容不得半点纰漏。
20xx年12月29日,120救护车出诊接回一位年满75岁的婆婆,在无任何家属陪伴,未交任何费用的情况下,我科护送患者做了心电图、骨盆正位腹部立卧位X检查、血常规、电解质检查、请骨科会诊,给予导尿、输液、口服药物对症,每一项工作都认真仔细的进行着。因为一直未联系到婆婆的家属,看着杨婆婆孤零零的的躺在病床上,我们心里也很不是滋味,我们唯一想的就是尽最大的努力早日找到婆婆的家属和让她早日康复。每一个医护人员都充当着她的儿女,翻身、喂药、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣换床单,还有一日三餐,事无巨细,步步精心。
这样的“三无”患者我们不止一次接回过,虽然有时会很无奈,但我们依然竭尽全力的给予帮助,因为大家都坚信,多一份温情,多一丝微笑,总可以温暖一颗心,总会让这个世界少一些冷漠。
络绎不绝的患者,不曾间断的治疗护理……“120”电话又响起了,2分钟内医生、护士、司机、护工快速集合出诊,由于与报警电话交流不畅,我们对患者情况的了解仅限于知道她晕倒,但这并没有打乱我们出诊的脚步。5分钟后到达现场,我一如既往地以冷静的心态配合医生,监测生命体征、查血糖、查体、吸氧、建立静脉通道。经病情许可下,安全将患者转送回院,送入抢救室作进一步的检查、治疗、护理。本该12点下班的我们,忙完这些已经过了13点了,这个时候急诊患者未减反增……这就是20xx年第一天急诊科上午的忙碌场景。
匆忙吃过午饭,我们又开始继续忙碌,120出诊、打针、输液、清创缝合、急危重症抢救,直到17点半,我们才拖着疲惫的身躯下班。虽然累,但是能给患者带来健康,得到他们的认可,再辛苦也觉得值了。
在急诊科,日复一日的工作,医护人员早已习惯了这种精神紧绷、争分夺秒的生活,每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。也许我们并不是天使,但是我们却在努力成为能够守候患者的那个人,总盼着每个患者都能够健健康康的和家人团聚。偶尔的医患矛盾也会让我们难过,因为我们也是平凡的人,坚守在平凡的岗位上,做着平凡的事情,也期许着患者的理解和支持。新的一年悄然开始,作为急诊科的一名护士,我最大的新年愿望就是,医患关系能够更加和谐,彼此都多一份理解,多一份包容,一起让这个世界更加温暖!